Это комбинированная бариатрическая операция, которая включает не только удаление значительной части желудка с превращением его в тонкую трубу, но и, помимо этого, шунтирование значительного участка тонкой кишки.
Что представляет собой операция SADI?
Принцип модификации желудочного шунтирования SADI состоит в следующем. Сначала проводится продольная резекция желудка (рукавная гастропластика) с сохранением привратника желудка, который выполняет функцию физиологичного порционного перехода пищи из желудка в кишечник. Затем переходят к кишечному этапу: создается анастомоз (соустье), которое соединяет двенадцатиперстную кишку с подвздошным отделом тонкой кишки на расстоянии 180-220 см от места ее впадения в толстую кишку. Таким образом, значительная часть тонкой кишки исключается из процесса переваривания пищи.
К чему приводит операция SADI?
В результате операции сокращается объем желудка, снижается количество принимаемой за один раз пищи. За счет удаления части желудка, в которой вырабатывается «гормон голода» грелин, снижается чувство голода, человек насыщается меньшим количеством еды. В результате операции количество всасываемых питательных веществ сокращается. Пациент, как правило, теряет практически весь избыточный вес в течение года.
В послеоперационном периоде строго обязателен прием витаминно-минеральных комплексов.
Преимущества операции SADI:
— в сформированном желудке нет отключенной части, как при традиционном желудочном шунтировании;
— удаляется часть желудка, в которой вырабатывается грелин («гормон голода»);
— сохранение пилорической части желудка обеспечивает более функциональное продвижение пищи в кишечник, тем самым снижается вероятность возникновения демпинг-синдрома, проявляющегося тошнотой, головокружением, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, общей слабостью;
— обеспечивается выраженный и стабильный эффект похудения у пациентов, которым раньше была проведена продольная резекция желудка, не принесшая желаемых результатов;
— снижен риск неконтролируемого нарушения обмена веществ, связанного с мальабсорбцией.
Кому рекомендуется операция SADI?
Процедура показана пациентам:
— при выраженных формах ожирения с индексом массы тела от 40 кг/м² и выше, но реальные преимущества имеет при ИМТ более 50 кг/м²;
— страдающим сахарным диабетом II типа с ИМТ от 30 кг/м² как один из вариантов лечения эндокринной патологии;
— как ревизионная (повторная) операция при недостаточной эффективности выполненной операции продольной резекции желудка (используется чаще всего именно в этом варианте).
В «Евромеде» операция выполняется лапароскопическим способом, то есть через проколы, что позволяет в сочетании с Fast Track-хирургией сократить время пребывания пациента в стационаре до 2-3 дней.
Подробнее об операции SADI, её сути и разновидностях, а также о том, кому показано это вмешательство, рассказал в нашем видео руководитель Центра хирургии ожирения и метаболических расстройств «Евромеда», врач-хирург высшей категории, бариатрический хирург Калиниченко Анатолий Александрович.
