Вопрос | Ответ

Специалисты МЦСМ «Евромед» выполняют все основные бариатрические операции, в числе которых:

— установка внутрижелудочного баллона;

— лапароскопическая гастропликация;

— лапароскопическая продольная резекция желудка (трубчатая, рукавная, Sleeve Gastrectomy);

— минигастрошунтирование;

— лапароскопическое гастрошунтирование по Ру;

— операция SADI (дуоденоилеошунтирование);

— операция SASI (билиопанкреатическое шунтирование).

Лапароскопическая операция – это вид хирургического вмешательства, проводимый через небольшие проколы в брюшной стенке, а не через традиционный разрез. В отличие от открытых операций, лапароскопия считается менее травматичной и позволяет ускорить восстановление пациента.

Бариатрические вмешательства рекомендуются при достижении индекса массы тела 35 кг/м2, что является ожирением второй степени, особенно при:

— безуспешности снижения веса с помощью диет, физических упражнений и медикаментов;

— появления ассоциированных с избыточным весом заболеваний: сердечно-сосудистых болезней, диабета 2 типа, синдрома обструктивного апноэ (нарушение дыхания во сне), нарушений репродуктивных функций, заболеваний опорно-двигательного аппарата и злокачественных новообразований.

Операции проводятся для пациентов старше 18 лет, верхнего возрастного предела нет. Всё зависит от состояния организма. Операции при ожирении первой степени, когда индекс массы тела составляет 30-35 кг/м², требуют особого обсуждения и отдельного подхода.

К основным показаниям для проведения бариатрической операции относятся:

— индекс массы тела (ИМТ) больше или равный 40 кг/м2;

— индекс массы тела более 35 кг/м2 при наличии одного или нескольких серьезных осложнений ожирения, таких как сахарный диабет, артериальная гипертония, заболевания суставов, апноэ сна и др.

К условиям для проведения бариатрической операции можно отнести отсутствие эффекта от консервативного лечения ожирения при соблюдении диеты, физической активности и медикаментозной терапии.

Операция может быть рекомендована при отсутствии противопоказаний – тяжелых поражений сердца, неизлечимой онкологии, психических расстройств, алкогольной или наркотической зависимости.

Воспользуйтесьонлайн-калькулятором. Введите свои параметры – рост в сантиметрах, вес в килограммах. Калькулятор автоматически определит Ваш индекс массы тела и подскажет, является ли это значение показанием к проведению бариатрической операции.

Для комфорта пациентов в «Евромеде» разработаны комплексные программы предоперационной диагностики перед бариатрическими операциями. Ознакомиться с ними можноздесь.

Комплексная подготовка к бариатрической операции включает следующие мероприятия:

1. 1. Контроль артериального давления в течение 7-14 дней.
   2. Электрокардиография (ЭКГ) – результат обследования актуален в течение 14 дней.
   3. Эходопплеркардиография с определением кровотока (ЭхоКГ) – результат обследования актуален в течение 14 дней.
   4. Консультация кардиолога (с результатами обследований ЭхоКГ и ЭКГ). Специалисты МЦСМ «Евромед», ориентированные на бариатрических пациентов: Гасс И.А. и Акулич С.В., иногородние пациенты могут обратиться за консультацией кардиолога по месту жительства.
   5. Анализ крови:

— общий анализ крови (развернутый);

— гликозилированный гемоглобин (HbA1c); 

— глюкоза (натощак и через 2 часа после еды);

— гормональный статус – тиреотропный гормон (ТТГ), пролактин;

— холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП;

— триглицериды.

В отдельный день – проба с дексаметазоном (накануне вечером с 22:00 до 23:00 выпить 2 таблетки дексаметазона 0,5 мг, утром с 8:00 до 9:00 сдать анализ на кортизол).

6. УЗИ органов брюшной полости (абдоминальное), почек, щитовидной железы и лимфатических узлов с определением кровотока.
7. Консультация эндокринолога Центра хирургического лечения ожирения МЦСМ «Евромед» – Максюты Елены Сергеевны. На прием нужно прийти ближе к дате операции с результатами вышеперечисленных анализов и обследований (с учетом актуальности их срока действия). Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (904) 580 01 00 (звонок или сообщение в WhatsApp или Telegram).

! Для пациентов с сахарным диабетом дополнительно:

• Анализ крови по показателям: С-пептид, СКФ, АЛАТ, АСАТ, билирубин.
• Анализ мочи общий.
• Микроальбуминурия в утренней порции мочи.
• Консультация врача-офтальмолога (определение остроты зрения, биомикроскопия глаза, осмотр глазного дна).

8. Анализ крови:

— Гепатит В | HBsAg (актуален в течение 1 мес. с даты проведения исследования);

— Гепатит С | A-HCV (3 мес.);

— ВИЧ-инфекция (6 мес.); 

— Сифилис (1 мес.).

9. Флюорография/рентгенография органов грудной клетки – результат обследования актуален в течение 11 мес.
10. Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) с хелпил-тестом – результат обследования актуален в течение 14 дней.
11. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей – результат обследования актуален в течение 14 дней.

При необходимости и по рекомендациям врача перечень обследований может быть расширен!